右下肺结节4mm是否需要治疗，需要根据具体情况来判断。一般来说，小于6mm的肺结节被认为是良性的可能性较大，但仍需密切关注。以下是一些可能的原因：
1. 结节的性质：如果结节是良性的，如炎症、感染或囊肿等，通常不需要特殊治疗，只需定期复查观察其变化。但如果结节是恶性的，如肺癌等，则需要及时治疗。
2. 结节的大小和位置：虽然4mm的肺结节较小，但如果它位于肺部的关键部位，如支气管、血管附近等，可能会对呼吸功能产生影响，此时可能需要治疗。
3. 患者的年龄和健康状况：对于年轻、健康的患者，即使发现肺结节，也不一定需要立即治疗，可以密切观察。但对于老年、有基础疾病的患者，可能需要更积极的治疗措施。
4. 医生的建议：最终的治疗决策应该由专业医生根据患者的具体情况来制定。如果医生认为需要治疗，患者应该遵循医嘱进行治疗。
总之，右下肺结节4mm是否需要治疗，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，听从专业医生的建议。
