结核病的鉴别诊断主要包括以下几种疾病：
1. 肺炎：肺结核和肺炎在症状上有很多相似之处，如咳嗽、咳痰、发热等。但肺炎通常起病较急，病程较短，且肺部影像学表现与肺结核有所不同。
2. 肺癌：肺癌的症状也可能包括咳嗽、咳痰、咯血等，容易与肺结核混淆。但肺癌患者的年龄一般较大，且病情进展较快。此外，肺癌的影像学表现也与肺结核有所不同。
3. 支气管扩张症：支气管扩张症患者可能出现反复咳嗽、咳痰、咯血等症状，与肺结核相似。但支气管扩张症患者的病史较长，且肺部影像学表现与肺结核不同。
4. 肺脓肿：肺脓肿患者可能出现高热、咳嗽、咳痰等症状，与肺结核相似。但肺脓肿患者的痰液通常呈脓性，且肺部影像学表现与肺结核不同。
5. 肺真菌感染：肺真菌感染患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状，与肺结核相似。但肺真菌感染患者的病史、免疫状态等方面与肺结核患者有所不同，且肺部影像学表现也有所区别。
总之，结核病的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学表现等多方面因素，以便准确判断病因并制定合适的治疗方案。
