通常肺结节血管穿行并不一定是恶性的。
肺结节是指肺部出现的小圆形或椭圆形病变，其大小通常小于3厘米。肺结节的形成可能与多种因素有关，包括感染、炎症、肿瘤等。而血管穿行则是指肺结节内部的血管分布情况。
需要明确的是，肺结节血管穿行并不是一个独立的疾病，而是一种病理表现。因此，不能单纯地根据血管穿行来判断肺结节的性质。其次，即使肺结节内部有血管穿行，也不一定意味着是恶性的。因为良性肺结节也可能有血管穿行的情况。最后，要确定肺结节的性质，需要进行综合评估，包括影像学检查、组织学检查等多种方法。
总之，肺结节血管穿行并不一定是恶性的，需要综合考虑多种因素来确定肺结节的性质。如果患者发现自己有肺结节的情况，应及时就医进行检查和治疗。
