肾衰竭是否需要透析，需要根据病人的实际情况来进行判断。绝大多数情况下，不管是急性的肾衰竭，还是慢性肾衰竭都需要进行透析，肾脏透析包括血液透析和腹膜透析。
肾衰竭是由于各种原因造成的，肾脏功能受到了严重的损害，使肾脏基本丧失了排出毒素和排除水分的功能，使毒素和水分在体内聚积，造成了各个器官功能的严重失衡，各个系统功能受到严重的影响。此时要维持人体正常的功能水平，或者接近正常功能，就需要将毒素和水分排出体外。因为肾脏受到严重损害，本身不能完成这项任务，就需要进行肾脏替代治疗。
肾脏替代治疗就包括血液透析和腹膜透析，血液透析是利用机器将血液进行过滤的办法，而腹膜透析是利用人体的腹膜腔，通过具有半透膜功能的腹膜，来进行排出毒素和多余水分。只有极少数情况下，急性肾衰竭由于尿量比较多，而且恢复比较快，可能暂时不需要进行透析，但需要进行评估。如果病情不经过透析以后效果不理想，也需要进行透析。
