月经推迟小腹疼但是一直没来可能是由怀孕、内分泌失调、妇科疾病、药物影响以及精神因素等多种原因引起。
1. 怀孕：怀孕是月经推迟最常见的原因之一。如果近期有性生活且未采取避孕措施，建议进行早孕测试以确认是否怀孕。如果确认怀孕，应及时就医进行产前检查。
2. 内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经推迟和小腹疼痛。这可能是由于生活压力大、作息不规律、饮食不健康等因素引起的。建议调整生活方式，保持规律的作息和健康的饮食习惯，必要时可寻求医生的帮助进行激素治疗。
3. 妇科疾病：某些妇科疾病如盆腔炎、宫颈炎等也可能导致月经推迟和小腹疼痛。如果伴有其他症状如阴道分泌物异常、发热等，建议及时就医进行妇科检查和治疗。
4. 药物影响：某些药物如避孕药、抗生素等也可能影响月经周期。如果近期有服用相关药物，建议咨询医生是否需要调整药物或停药。
5. 精神因素：精神压力过大、情绪波动等也可能导致月经推迟和小腹疼痛。建议放松心情，适当进行运动或娱乐活动以缓解压力。
总之，如果症状持续不减或伴有其他症状如阴道出血、发热等，应及时就医进行诊断和治疗。
