指甲上下分层了可能是化学物质刺激、营养不良、外伤刺激、甲癣、甲分离症等原因引起，建议患者及时就医，遵医嘱通过一般治疗、药物治疗等方式改善。
1.化学物质刺激：频繁接触指甲油、洗涤剂等，其中化学物质损伤指甲结构致分层。减少接触，使用时戴手套，让指甲自然修复，可涂抹护甲油保护，避免进一步受损。
2.营养不良：缺乏蛋白质、维生素等，指甲生长所需营养不足。多吃蛋类、蔬果、坚果等食物，补充钙、铁、锌等微量元素，保证营养均衡，促进指甲健康生长，改善分层状况。也可遵医嘱口服复合维生素B片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗。
3.外伤刺激：指甲受撞击、挤压等外力伤害，内部结构受损而分层。注意保护指甲，受伤后及时消毒包扎，防止感染，新指甲长出过程中避免再次受伤，耐心等待指甲恢复正常。还可在医生指导下，使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物缓解症状，通常外伤改善后，手指上下分层的症状就会逐渐消失。
4.甲癣：可能是患者平时不注意指甲的清洁和卫生，造成了真菌感染，真菌可影响指甲的正常生长、代谢，导致甲下角蛋白及碎屑沉积，导致甲下肉芽组织过度增生，会出现指甲的分层，或者指甲变厚、浑浊等现象，患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
5.甲分离症：多种因素如皮肤病、内分泌失调等引发，指甲从甲床分离分层。平时对指甲应注意保护，若由于服用某些药物(如四环素、氯霉素等)引起，应及早停药。已发生甲分离者更应保护指甲，避免发生碰伤。
日常要保持指甲清洁干燥，避免长时间浸泡在水中。定期修剪指甲，使用锋利且干净的指甲剪，剪成适当长度并磨平边缘。避免用指甲抠硬物，减少损伤风险。若指甲分层情况持续不改善或伴有其他异常，如疼痛、红肿等，应及时就医检查。
