左前降支心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,左前降支心肌桥通常并不危险。
心肌桥的主要危害,表现为对心脏供血的影响,但由于心脏活动的收缩期比较短、舒张期比较长,而心肌供血常发生于心脏的舒张期。因此,即使心肌桥在收缩期对血管有轻微压迫,对心脏的供血影响也会比较小,并不会造成明显的心肌缺血。通常大部分左前降支心肌桥患者没有临床症状,即使有症状也比较轻微,所以心肌桥患者通常不需要进行治疗,也不会发生严重危险。
对于有症状或存在缺血风险的患者,可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔,这些药物可以降低心率,改善舒张功能,减少对冠状动脉的压迫。钙通道阻断剂如地尔硫䓬也可以用于抑制冠状动脉痉挛,改善心脏舒张功能。如果药物治疗效果不佳,且症状严重,可以考虑外科手术松解,解除心肌对前降支的压迫。