后背上长了个大硬包可能是痤疮、疖、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因所致，建议及时就医，查明原因再进行治疗。
1.痤疮：痤疮是一种由雄性激素升高或内分泌失调引发的皮肤疾病。由于皮肤油脂分泌过多，再加上毛囊皮脂腺开口角化过度，油脂无法正常排出，会在毛囊口堆积堵塞，从而形成痤疮。可以遵医嘱外用阿达帕林凝胶、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。治疗期间饮食宜清淡，避免熬夜，保持皮肤卫生。
2.疖：疖是一种毛囊以及深部组织的急性化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。高温环境、多汗、抓挠、皮肤损伤、不良的卫生习惯、长时间饮酒等因素可能诱发疖肿。表现为一个红色并伴有疼痛的结节，可能发生在后背或身体其他部位。多数疖肿会自行破溃，排出脓性分泌物后自行恢复。如果不能恢复，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等。如果形成脓肿且脓液较多，需要采取手术切开引流。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由皮脂逐渐淤积形成的良性囊肿，好发于背部、臀部、头面部等。皮脂腺囊肿多为单发，呈圆形且硬度适中，有弹性，表面光滑。虽然生长速度比较缓慢，但如果局部卫生不良，容易继发细菌感染。较小的囊肿可以通过激光或液化氮冷冻去除。如果囊肿较大，应局部麻醉后进行手术切除。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪组织构成。背部脂肪细胞异常增生分化可能会形成脂肪瘤。如果脂肪瘤较小且没有症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果脂肪瘤较大或有不适症状，可以考虑手术切除。
5.纤维瘤：纤维瘤是一种良性的结缔组织肿瘤，通常出现在皮肤下，表现为固体、边缘清晰的硬块，一般不会引起疼痛。纤维瘤建议手术切除，以避免反复刺激导致增大，增加手术难度。
请注意，以上只是可能的原因和对应的解决方案。在出现后背长硬包的情况时，建议及时就医，以便专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。
