心肌桥手术既可以是微创手术，也可以是开胸手术，具体选择哪种方式主要取决于患者的具体病情和医生的建议。
微创方式主要是指冠状动脉旁路移植术(微创搭桥术)或心肌桥松解术。这种手术方式通过较小的胸部切口，利用特殊的器械和技术进行操作，具有创伤较小、恢复较快的优点。它适用于一些特定的心肌桥患者，尤其是那些心肌桥导致明显症状且药物治疗效果不佳，但病变相对比较局限的情况。微创搭桥术或心肌桥松解术可以避免开胸带来的较大创伤，减少术后疼痛和并发症的发生风险，使患者能在相对较短的时间内恢复日常生活和工作。
对于一些复杂的、严重的心肌桥病例，或者合并其他心脏疾病需要同时处理的情况，开胸手术即冠状动脉搭桥术可能是更合适的选择。开胸手术虽然创伤较大，但可以更全面地处理病变，提供更可靠的血运重建。在手术过程中，医生可以直观地评估心脏的整体状况，对于存在的其他问题进行准确处理。不过，开胸手术的风险相对较高，术后恢复时间较长，患者需要经历较长时间的康复过程。
心肌桥手术的选择应综合考虑患者的具体病情、病变范围、身体条件以及医生的建议。患者应与医生充分沟通，了解手术方式的优缺点和预期效果，以便做出明智的决策。在术后，患者也需遵循医生的建议进行康复和后续治疗，以促进身体的尽快恢复。
