神经元特异性烯醇化酶（NSE）超过25 ng/mL，需警惕恶性肿瘤可能，尤其是小细胞肺癌，其阳性率可达60%-80%。但NSE升高并非癌症的特异性指标，某些良性疾病如脑卒中、溶血性贫血、肺部感染等也可能导致轻度升高，因此需结合影像学、病理检查等综合判断。
NSE是一种肿瘤标志物，主要用于小细胞肺癌（SCLC）和神经内分泌肿瘤的辅助诊断。正常情况下，血清NSE水平应低于16.3 ng/mL。NSE水平与肿瘤负荷密切相关，数值越高，提示病情可能越严重。例如，广泛期小细胞肺癌患者的NSE水平通常高于局限期患者，且动态监测NSE有助于评估治疗效果和复发风险。若化疗后NSE迅速下降，通常反映治疗有效；若治疗后NSE持续升高或反弹，则可能提示肿瘤进展或复发。此外，神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤也可能伴随NSE升高，但需结合其他标志物（如降钙素、嗜铬粒蛋白A）进一步鉴别。
需注意的是，NSE检测易受样本溶血影响，因红细胞内富含烯醇化酶，溶血可能导致假性升高。因此，采血时应避免过度震荡，并尽快送检。对于疑似癌症的患者，单一NSE升高不足以确诊，必须结合CT、PET-CT、支气管镜或组织活检等检查。若NSE轻度升高且无明确肿瘤证据，可定期复查监测变化趋势，避免过度焦虑。总之，NSE是重要的辅助指标，但癌症诊断需多维度证据支持，临床解读需谨慎。
