通常说话不清楚、吐字不清可能与多种原因有关，如精神压力过大、舌体肥大、舌系带过短、神经或脑部疾病、其他病理因素等。
1.精神压力过大：如上台演讲时的紧张情绪，可能导致舌肌痉挛，影响发音清晰度。对于因精神压力过大导致的发音不清，可通过放松心情、深呼吸、调整心态等方法缓解紧张情绪，从而改善发音。
2.舌体肥大：舌体过于肥大可能限制舌头的灵活性，从而影响发音的准确性。针对舌体肥大或舌系带过短等问题，可以进行发音锻炼，如舌头运动和张合嘴唇的动作，以增强口腔肌肉的力量和协调性，提高发音清晰度。
3.舌系带过短：舌系带先天发育过短可能导致卷舌和伸舌困难，影响正常发音。对于舌系带过短或严重的舌体肥大等问题，可能需要进行手术治疗，如舌系带修复手术或舌体部分切除手术等，以改善发音功能。
4.神经或脑部疾病：脑性瘫痪、脑部损伤后遗症、特发性面神经麻痹等神经或脑部疾病可能导致语言神经损伤，影响发音功能。对于因神经或脑部疾病导致的发音不清，可以进行专业的语言训练，包括发音、语调及流利度训练等，以帮助改善语音清晰度并减少口吃现象。
5.其他病理因素：急性心肌梗死、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、颅内肿瘤等，也可能导致说话不清楚、吐字不清。根据具体病因，可在医生指导下使用相应的药物进行治疗，以缓解症状并促进恢复。
在实际治疗中，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。同时，若说话不清楚、吐字不清的情况长期存在或突然加重，建议及时就医以获取专业的诊断和治疗。
