外痔肉球并不一定要割掉，其处理方式取决于多种因素，如无症状或症状轻微、血栓性外痔但疼痛不明显、结缔组织外痔且症状轻微、炎性外痔且药物治疗有效、静脉曲张性外痔且不影响排便等。
1.无症状或症状轻微：部分外痔患者可能无明显症状，或仅有轻微的不适感，如局部潮湿、瘙痒等。每天用温水坐浴，促进局部血液循环，有助于缓解症状。可遵医嘱使用肛泰软膏、云南白药痔疮膏等药物进行局部涂抹，以消炎、止痒、止痛。通常不一定要割掉。
2.血栓性外痔但疼痛不明显：血栓性外痔是由于肛周皮下血管破裂形成血栓所致，若疼痛不明显，可保守治疗。采用温水或中药坐浴，以缓解疼痛和肿胀。遵医嘱外用痔疮膏栓，口服静脉血管活性药物，以促进血栓吸收，通常不一定要割掉。
3.结缔组织外痔且症状轻微：结缔组织外痔是由于肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生所致，若症状轻微，可不予特殊处理。注意肛门周围的清洁卫生，避免感染。清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
4.炎性外痔且药物治疗有效：炎性外痔是由于肛门皱襞受损后感染、发炎所致，若药物治疗有效，可避免手术。遵医嘱涂抹抗生素软膏及痔疮膏，以消炎、止痛。必要时，可口服抗生素辅助治疗。
5.静脉曲张性外痔且不影响排便：静脉曲张性外痔是由于痔外静脉丛曲张所致，若不影响患者正常排便，可不予治疗。定期观察病情变化，如有加重趋势，再考虑手术治疗。避免久坐、久站，适当进行运动，以促进血液循环。
若外痔肉球出现剧烈疼痛、出血等症状，应及时就医检查。在治疗期间，遵医嘱按时服药，并定期复查，以了解病情变化。
