要判断孕囊是否排出，可以通过以下几种方法进行确认：
1. 观察出血情况：在药物流产或自然流产后，如果孕囊已经排出，通常会出现明显的阴道出血。这种出血可能伴随血块，其中可能包含孕囊组织。然而，仅凭出血情况不能完全确定孕囊是否完全排出，因为有时孕囊可能部分残留。
2. 超声检查：通过超声波检查可以直观地观察到子宫内的情况。如果孕囊已经排出，超声图像上将不再显示孕囊的存在。这是一种非常准确的方法，但需要到医院进行。
3. 身体症状的变化：孕囊排出后，一些与怀孕相关的症状可能会有所缓解，如乳房胀痛减轻、恶心呕吐减少等。但这些症状的变化并不特异，不能单独作为判断依据。
4. 血液和尿液检测：通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，可以了解妊娠状态。如果孕囊已经排出，HCG水平会逐渐下降。此外，尿液妊娠试验也可以提供一定的信息，但不如血液检测准确。
5. 医生的临床评估：医生会根据患者的病史、体检结果以及上述检查结果综合判断孕囊是否排出。医生的专业意见是非常重要的参考依据。
需要注意的是，即使以上方法表明孕囊可能已经排出，也不能完全排除有残留物的可能性。如果有残留物未被及时清除，可能会导致感染或其他并发症。因此，建议在流产后定期复查，确保子宫内没有残留物。如果出现异常症状，如持续出血、发热或腹痛等，应立即就医。
