腰部皮下肉里有硬块是一种需要引起重视的情况，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等原因引起。
1.脂肪瘤：是由脂肪过度增生积聚形成的。正常情况下，脂肪细胞的增殖和凋亡处于平衡状态，但当脂肪细胞异常增生，会形成脂肪瘤。通常质地较软，边界相对清晰，生长缓慢，一般不会引起疼痛。
2.纤维瘤：主要是纤维结缔组织异常增生导致的。可能与创伤、激素水平变化等因素有关。纤维组织在这些因素刺激下过度生长，形成硬块。纤维瘤质地较硬，活动度较好，按压时可能有轻微疼痛感。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物通常是皮脂和角质物的混合物。如果发生感染，囊肿会红肿、疼痛，甚至破溃流出脓液。
如果发现腰部皮下硬块，且硬块持续增大、疼痛、红肿，或者伴有发热、乏力等全身症状，建议及时就医，通过超声检查、病理活检等方式明确硬块的性质，以便采取相应的治疗措施。
