腹腔积液的抽取通常通过腹腔穿刺术进行,这是一种在医疗环境下由专业医护人员操作的有创性治疗方法,以下是腹腔穿刺术抽取腹腔积液的具体步骤:
1. 准备工作:患者需排空膀胱,以免穿刺时损伤膀胱。根据病情和需要,患者可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位,尽量使病人舒适。选择适宜的穿刺点,少数积液或包裹性积液可在B超引导下穿刺定位。
2. 消毒与麻醉:戴无菌手套,对穿刺部位进行常规消毒并盖孔巾。用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。
3. 穿刺与抽液:术者用左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处刺入腹壁即可抽取腹水。诊断性穿刺时,可直接用20ml或50ml注射器及适当的针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并在针座接个橡皮管,再夹输液夹子以调节速度,将腹水引入容器中以备测量和化验检查。放液不宜过多过快,一般一次不超过3000ml,以防止出现休克等并发症。
4. 术后处理:放液结束后拔出穿刺针,盖上纱布并包扎。术后嘱病人平卧休息2小时,避免朝穿刺侧卧位,测血压并观察病情有无变化。
需要注意的是,腹腔穿刺术是一种有创性操作,存在一定的风险,如感染、出血、误伤肠管等,因此,在进行腹腔穿刺前,医生会对患者进行全面的评估,并告知相关风险,同时,在操作过程中,医护人员会严格遵守无菌操作规范,以降低并发症的发生概率。