核素心肌显像检查是一种利用放射性核素标记的显像剂，主要用于评估心肌的血流灌注、代谢和功能状态，对于心脏疾病的诊断具有重要价值，包括静息心肌灌注显像、负荷心肌灌注显像、心肌代谢显像等。
1.静息心肌灌注显像：利用正常心肌细胞能够摄取某些放射性核素标记的显像剂这一特性，当静脉注射显像剂后，显像剂会随着血液循环分布到全身，正常心肌细胞会摄取显像剂，而心肌细胞受损或坏死区域摄取显像剂减少或不摄取。通过特殊的显像设备就可以观察心肌的显像情况，从而判断心肌的血流灌注状态。
2.负荷心肌灌注显像：正常心肌在负荷状态下，冠状动脉血流量会相应增加，以满足心肌代谢需求。当冠状动脉存在狭窄等病变时，在负荷状态下，病变血管供血区域的心肌血流量不能相应增加，出现心肌缺血。通过负荷试验结合核素心肌显像，可以更敏感地检测出心肌缺血情况。
3.心肌代谢显像：心肌细胞主要以脂肪酸和葡萄糖作为能量代谢底物。在正常情况下，空腹时心肌主要利用脂肪酸代谢，而在进食后或缺血状态下，心肌会增加葡萄糖的摄取和利用。通过使用放射性核素标记的葡萄糖类似物，可以观察心肌的代谢情况。在心肌梗死或严重缺血区域，心肌细胞代谢会发生改变，对显像剂的摄取也会不同于正常心肌，从而有助于判断心肌存活状态。
在进行此类检查前，医生会对患者的病情进行全面评估，并权衡检查的利弊。同时，患者在检查过程中也需要配合医生的指示，以确保检查的顺利进行。
