腰麻即蛛网膜下腔麻醉,术后去枕平卧6小时主要是为了防止低颅压头痛。
在蛛网膜下腔麻醉过程中,由于麻醉药物的作用和手术操作的需要,会放出一定量的脑脊液,这会导致颅内压降低。而去枕平卧的体位有助于保持椎管内压力平衡,减轻脑脊液压力变化,从而降低因颅内压降低而引发头痛的风险。
此外,蛛网膜下腔麻醉穿刺后,硬脊膜的愈合需要时间,去枕平卧的体位还能减少脑脊液通过穿刺孔外漏,进一步避免脑脊液漏出引起的头晕、恶心等不适。6~8个小时后,脑室的脉络丛会产生新的脑脊液来补充损失的部分,此时患者可以逐渐改变体位。
除了保持去枕平卧的体位外,蛛网膜下腔麻醉术后患者还需注意禁食水6小时左右,直至下肢神经功能完全恢复、肢体活动功能良好后,才可逐渐进食或饮水。同时,应密切观察患者的排尿情况,如有憋胀感较强,可进行导尿操作来帮助排尿。此外,还需对下肢的感觉进行持续观察,如持续麻木感无法缓解,或下肢感觉长时间得不到恢复,则可能是存在相关神经并发症,应及时告知医生并处理。