跑步时出现心肺痛可能是由多种原因引起的。
从心脏方面来看，运动时心脏需要更努力地工作来为身体供应足够的血液。如果本身有心脏疾病，比如冠心病，跑步时心脏负担加重，心肌的需氧量增加，但冠状动脉由于粥样硬化等病变，不能提供足够的氧气。这就会导致心肌缺血，引起心绞痛。心绞痛通常表现为胸部的压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。另外，一些先天性心脏病患者，由于心脏结构异常，在跑步等剧烈运动时，心脏的血流动力学发生改变，也会出现心脏疼痛的症状。
在肺部方面，跑步时呼吸频率加快、深度加深。如果在寒冷、干燥或污染严重的环境中跑步，吸入的空气可能会刺激呼吸道。比如，寒冷的空气进入肺部，会使呼吸道的平滑肌收缩，引发支气管痉挛。这种痉挛会导致肺部通气不畅，产生胸部疼痛，同时还可能伴有咳嗽、喘息等症状。而且，运动性哮喘患者在跑步时也容易发作，这是因为运动使气道的炎症反应加剧，导致气道狭窄，出现肺部疼痛和呼吸困难。
此外，不正确的跑步姿势也可能导致心肺痛。例如身体过度前倾或后仰，会影响胸廓的正常运动，压迫肺部，使肺部的换气功能受到影响，引起胸痛。同时，姿势不当还会增加心脏的负担，因为身体的平衡和肌肉的发力不合理，使得心脏需要更努力地工作来维持血液循环，从而导致心脏疼痛。如果在跑步前没有进行充分的热身，心肺等器官突然从静止状态进入高强度的运动状态，也会因为不能适应而产生疼痛。
