确定HIV是否耐药的方面有患者症状出现或加重、发生机会性感染、免疫细胞的升高、 病毒载量水平明显增高。
1.患者症状出现或加重：HIV耐药时患者原有的症状可能会出现加重，如持续的发热、体重下降、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状的出现或加重，可能意味着病毒在体内未被有效控制，病毒复制活跃，从而对当前使用的抗病毒药物产生了耐药性。
2.发生机会性感染：HIV病毒主要攻击人体的免疫系统，导致免疫力下降。当HIV耐药时，患者更容易发生机会性感染，如肺炎、肺脓肿、肺结核等。这些感染的出现，可能表明患者的免疫系统已经受到严重损害，病毒在体内肆虐，对当前的药物产生了耐药性。
3.免疫细胞的升高：虽然HIV耐药时，患者的CD4+T淋巴细胞（一种重要的免疫细胞）数量可能会下降，但在某些情况下，由于炎症反应或免疫系统的应激反应，白细胞、淋巴细胞或单核细胞等免疫细胞可能会出现不同程度的升高。这种变化可能并不直接反映耐药情况，但可以作为辅助判断的依据之一。
4.病毒载量水平明显增高：病毒载量是指血液中HIV病毒的数量。当HIV耐药时，病毒载量水平可能会明显升高，表明当前使用的抗病毒药物疗效不佳，病毒在体内复制活跃。病毒载量的持续升高是判断HIV耐药的重要依据之一。
在对于HIV耐药的患者，应密切关注其病情变化，定期进行病毒载量和CD4+T淋巴细胞等指标的检测。同时，加强患者的依从性教育，提高其对抗病毒治疗的重视程度和配合度。已经确定耐药的患者，应在医生的指导下及时调整治疗方案，选用其他有效的抗病毒药物进行替代治疗。
