牙疼一到晚上就严重可能是注意力集中、体位改变、神经敏感性变化、唾液分泌减少、心理因素等情况导致。
1.注意力集中：白天人们往往会被各种事务分散注意力，对牙疼的感受相对没强烈。而到了晚上，周围环境安静，没有太多外界干扰，人会更加专注于自身的感受，此时牙疼就会显得格外明显。
2.体位改变：白天大多时候处于站立或坐立姿势，身体的血液循环相对比较均衡。晚上睡觉时通常是平躺或侧卧，这种体位变化可能会使头部血液回流相对缓慢，导致牙髓腔内的压力发生改变，进一步加重牙疼症状。
3.神经敏感性变化：牙齿的疼痛感觉主要是通过神经传导的，当神经敏感性提高时，即使牙齿原本的病变程度没有加重，也会感觉疼痛更加剧烈。
4.唾液分泌减少：唾液对口腔有一定的清洁、缓冲和保护作用。晚上睡觉时，唾液分泌量会明显减少，口腔内的自洁能力下降，细菌更容易滋生繁殖。如果牙齿本身就有病变，比如龋齿等，细菌的大量滋生会加重牙齿的炎症反应，进而导致牙疼在晚上变得更严重。
5.心理因素：晚上人的心理状态可能会变得比较放松，但也可能会因为一天的疲惫而产生焦虑、烦躁等负面情绪，而这些情绪会进一步放大身体对疼痛的感知，使得牙疼感觉愈发严重。
牙疼一到晚上就严重时，可以采取适当的措施，比如调整睡姿、保持口腔清洁等，必要时及时就医，以便准确找出病因并进行有效的治疗，减轻牙疼。
