左肾盂旁囊肿是一种较为常见的肾脏疾病，与多种因素有关，比如正常肾小管结构基础、胚胎发育异常、遗传因素影响、炎症刺激等。
1.正常肾小管结构基础：在胚胎发育过程中，肾小管的正常形成和连接对于维持肾脏的正常生理功能至关重要。而肾盂旁囊肿的形成可能与肾小管发育过程中的一些细微变化有关。从生理角度推测，在肾脏发育过程中，如果肾小管的某个局部出现轻微的分支异常或者局部扩张，可能会为囊肿的形成埋下隐患。不过这种生理过程中的变异通常在早期不会引起明显的功能障碍，因为肾脏具有强大的代偿能力，其他正常的肾小管结构可以继续维持正常的尿液生成和排泄功能。
2.胚胎发育异常：如果在肾小管与集合管的连接过程中出现故障，可能导致肾盂旁囊肿的形成。例如，部分肾小管可能没有正确地与集合管相连，使得这部分肾小管成为一个独立的盲端。随着肾脏的发育和尿液的产生，这个盲端内的液体无法正常排出，就会逐渐积聚，形成囊肿。
3.遗传因素影响：虽然肾盂旁囊肿大多为散发性，但也有研究表明部分病例可能与遗传因素有关。某些基因突变可能会影响肾脏的胚胎发育过程，使得个体更容易出现肾小管发育异常，从而增加肾盂旁囊肿的发病风险。
4.炎症刺激：长期的炎症会使肾盂周围组织发生炎性反应，炎症细胞的浸润和炎症介质的释放会损伤肾小管和周围的组织，可能会导致肾小管梗阻，使肾小管内的液体不能正常排出。例如，炎症引起的组织肿胀和瘢痕形成可能会压迫肾小管，或者炎症产物堵塞肾小管开口，从而使液体在局部积聚，继而形成囊肿。
总之，左肾盂旁囊肿的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现自己有相关症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
