如果痔疮体积小未影响肛管形态与空间，大便通常不会变细变扁。如果痔疮严重，如内痔脱出、外痔肿胀较大侵占肛管空间，可能会使大便变细变扁。因为前者大便通行无阻，后者通道变窄致其被挤压变形。
当痔疮尚处初期，未对肛管造成明显挤压时，大便可正常通过，其形状不会受影响。由于肛管仍有足够的空间供大便通行，且肠道的蠕动推送力未受阻碍，大便能保持原有形状排出。
如果痔疮发展到中晚期，内痔脱出严重或外痔肿胀巨大，可能会侵占肛管空间，使大便通过的通道变窄。此时，大便在经过狭窄处时会被挤压变形，出现变细变扁的情况。
如果发现大便长期异常变细变扁，应及时前往肛肠科就诊，进行直肠指检、肛门镜等检查，以明确是否因痔疮或其他肛管直肠疾病所致，并接受相应治疗。
