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怎么诊断晚期产后出血

更新时间:2024-12-19 08:46:43

晚期产后出血是指分娩后24小时至6周内发生的阴道大量出血,其诊断主要依据临床表现和相关检查。医生会详细询问病史,了解产妇的分娩情况、出血时间、出血量等。进行体格检查,观察产妇的生命体征、腹部压痛等情况。还需要进行实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估产妇的整体状况。

晚期产后出血的原因有很多,主要包括以下几点:

1. 子宫收缩乏力:分娩后子宫收缩不良,导致胎盘剥离面血管不能有效闭合,从而引发出血。这可能是由于产妇疲劳、精神紧张、宫缩剂使用不当等原因所致。

2. 胎盘残留:分娩后胎盘未能完全排出,残留在宫腔内的胎盘组织会影响子宫收缩,导致出血。胎盘残留可能是由于胎盘植入过深、胎盘粘连等原因所致。

3. 子宫内膜炎:分娩后子宫内膜受到感染,炎症反应导致子宫内膜充血、水肿,影响子宫收缩,从而引发出血。子宫内膜炎可能是由于分娩过程中感染、产后卫生不良等原因所致。

4. 子宫肌瘤:分娩后子宫肌瘤可能因为激素水平的变化而发生出血。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,可能导致子宫收缩不良,从而引发出血。

5. 凝血功能障碍:分娩后产妇可能出现凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,导致出血难以止住。这可能是由于产妇原有疾病、药物影响等原因所致。

晚期产后出血的诊断需要综合临床表现、体格检查和实验室检查结果。治疗方面,首先要针对病因进行治疗,如加强子宫收缩、清除胎盘残留、抗感染治疗等。同时,要密切监测产妇的生命体征,及时补充血容量,纠正贫血。在必要时,可以考虑手术治疗,如清宫术、子宫动脉栓塞术等。

审编医生
胡倩妇产科综合 副主任医师 医院:北京医院

主治疾病:卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、子宫肌瘤、月经...详情>

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