心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
心脏起搏器的最初应用范围为缓慢型心律失常,通过心脏起搏器的植入,可以有效确保每分钟定量心跳次数,从而保证心输出量。随着科技的发展,已从单腔起搏器扩展到双腔起搏器,现在的起搏器包括双腔起搏器,则一根电极置入右心耳(心房),一根电极置入右室心尖部(心室)。如果是三腔起搏器,则右心房、右心室、左心室各放置一根电极导线。四腔起搏器,则左、右心房和左、右心室同步起搏治疗。目前临床应用的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器。
心脏起搏器的作用主要是模拟心脏的起搏功能,当人体的心率降低到一定程度时,起搏器就会工作,模拟正常人体心脏的跳动,带动心房和心室的收缩。具有除颤功能的起搏器,当人体出现恶性心律失常时,比如存在心室纤颤的时候,可能会引起心室停跳,这时起搏器会感知室颤的发生,而进行自动的放电、除颤,就能使心跳恢复正常,从而挽救患者的生命。
能治疗心力衰竭,当患者安装三腔起搏器时,可以模拟心脏的正常跳动,这样心功能不全、心衰的症状就能得到改善。对于存在严重心脏疾病且医生评估认为心脏骤停风险很高的患者,安装心脏转复除颤仪可以在关键时刻挽救生命。
此外,心脏起搏器还可以用于治疗房室传导阻滞、心脏停搏、严重的窦性心动过缓、预激综合征等心律失常类疾病。
心脏起搏器在现代医学中扮演着重要的角色,不仅能够有效地治疗心律失常,还能够提高患者的生活质量,减少死亡率。