扁桃体发炎时，耳朵痛的原因主要有以下几点：
1.解剖结构关联：扁桃体位于口咽部，而中耳通过咽鼓管与鼻咽部相连。当扁桃体发炎时，炎症可能沿着咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳炎，从而引发耳痛。
2.淋巴组织反应：扁桃体和中耳都是淋巴组织的一部分，它们在身体免疫系统中扮演着重要角色。当扁桃体受到感染时，附近的淋巴组织也可能受到影响，包括那些位于耳朵周围的组织，从而引起耳痛。
3.压力变化：扁桃体发炎可能导致咽鼓管阻塞，使得中耳内外的压力失衡。这种压力变化可以刺激耳膜，引起耳痛。
4.神经反射：扁桃体和耳朵的神经在某些情况下可能会相互影响。扁桃体的炎症可能通过神经反射机制影响到耳朵，导致耳痛。
5.并发症：如果扁桃体炎未能得到及时治疗，可能会发展成更严重的感染，如脓肿形成。这些并发症不仅会加剧喉咙的疼痛，还可能通过上述提到的解剖结构和生理机制影响到耳朵，造成耳痛。
扁桃体发炎时耳朵痛是由于解剖结构的关联、淋巴组织的反应、压力变化、神经反射以及可能的并发症共同作用的结果。如果出现此类症状，应及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。
