通常情况下,慢阻肺可以进行机械通气。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。机械通气的原理是借助呼吸机建立气道与肺泡间的压力差,给氧、增加通气量、改善换气功能、减少呼吸做功,从而达到改善呼吸功能的目的。
对于慢阻肺患者而言,在病情急性加重期,患者的呼吸功能严重受损,出现严重的低氧血症和或二氧化碳潴留,自身的呼吸肌无法满足机体的通气需求。此时进行机械通气,能够帮助患者维持有效的气体交换,纠正缺氧和二氧化碳潴留,减轻呼吸肌疲劳,为患者的呼吸肌提供休息的机会,使其有时间恢复功能。同时,也有助于改善患者的心功能,因为呼吸功能的改善可以减轻心脏的负荷,避免因缺氧和二氧化碳潴留导致的心律失常、心力衰竭等严重并发症。
另外,在一些慢阻肺患者病情稳定期但存在呼吸肌无力等情况时,无创机械通气也可作为一种辅助治疗手段,帮助患者进行呼吸锻炼,提高呼吸肌的力量和耐力。
在实施机械通气时,要根据患者的具体情况选择合适的通气模式和参数,密切监测患者的生命体征和呼吸状态,防止出现气压伤、呼吸机相关性肺炎等并发症。