通常情况下，仅靠拍CT不能确诊小细胞肺癌。
CT检查是一种常用的影像学检查方法，其原理是利用X线束对人体进行断层扫描，通过探测器接收透过人体后的X线信息，再经过计算机处理，最终形成清晰的人体内部结构图像。CT能够清晰地显示肺部的形态、结构以及是否存在占位性病变等情况。对于小细胞肺癌而言，CT可以发现肺部的肿块、结节等异常表现，还能观察到肿瘤与周围组织、器官的关系，以及是否有淋巴结转移等情况，为医生提供重要的诊断线索。
CT检查只能发现肺部的病变，但不能明确病变的具体性质。小细胞肺癌的确诊需要依靠病理检查，也就是获取病变组织进行显微镜下观察，以确定细胞的形态、结构和特征，从而判断是否为小细胞肺癌。病理检查可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、手术切除等方式获取病变组织。
在临床实践中，医生会综合患者的症状、体征、影像学检查结果等多方面信息进行初步判断。如果CT检查发现肺部有可疑病变，会进一步安排相关的检查来明确诊断。
对于怀疑小细胞肺癌的患者，应及时就医，配合医生完成各项检查，以便尽早明确诊断并制定合适的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病。
