通常情况下，高血压可能会引起心肌梗死。
高血压患者的血压长期处于较高水平，会对心脏和血管造成一系列损害。一方面，高血压会使心脏的负荷加重。心脏需要更大的力量将血液泵出，长期如此，心肌会逐渐肥厚，心脏的结构和功能发生改变，这种改变被称为高血压性心脏病。肥厚的心肌需要更多的氧气和营养物质来维持代谢，但由于心肌血管的生长相对滞后，无法满足心肌的需求，就容易导致心肌缺血。
另一方面，高血压会损伤血管内皮细胞。内皮细胞受损后，血管壁的完整性遭到破坏，血液中的脂质、炎症因子等容易沉积在血管壁内，促使动脉粥样硬化斑块的形成。当冠状动脉发生粥样硬化时，血管会变得狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足。如果在此基础上，斑块破裂、血栓形成，就会完全阻断冠状动脉血流，引发心肌梗死。
高血压还会引起血管痉挛，进一步减少心肌的血液供应，增加心肌梗死的发生风险。而且，高血压患者往往还伴有其他心血管危险因素，如高血脂、高血糖等，这些因素相互作用，会使心肌梗死的发病几率更高。
对于高血压患者来说，要积极控制血压，遵循医生的建议规律服用降压药物，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，定期监测血压和进行心血管相关检查，以降低心肌梗死等严重并发症的发生风险。
