牙疼时不能拔的原因有炎症感染、可能误诊、凝血功能受影响、身体抵抗力下降、心理因素等。
1.炎症感染：牙疼时往往存在局部炎症，拔牙可能导致炎症扩散，引发更严重的感染，如颌面部间隙感染等。炎症状态下组织充血、水肿，术后肿胀、疼痛会更明显，愈合也会变慢。应先进行抗炎治疗，待炎症消退后再考虑拔牙。
2.可能误诊：牙疼的原因复杂多样，可能存在误诊情况。比如牙髓病、根尖周病、牙周病等都可能导致牙疼，若未准确诊断就拔牙，可能会错过更合适的治疗时机，导致后续问题。需先明确诊断，再决定治疗方案。
3.凝血功能受影响：牙疼时身体可能处于应激状态，凝血功能可能受到一定影响。拔牙后出血不易止住，增加出血风险，甚至可能引发严重的出血并发症。要先评估凝血功能，必要时进行相应调整。
4.身体抵抗力下降：牙疼本身可能使身体抵抗力下降，此时拔牙，身体可能难以承受手术创伤和后续的恢复过程，容易引发感染等并发症，影响愈合。应先增强身体抵抗力，再考虑拔牙。
5.心理因素：牙疼时患者心理状态往往较差，对拔牙手术可能存在恐惧、焦虑等情绪，不利于手术的顺利进行和术后恢复。需先缓解患者心理压力，再安排拔牙。
拔牙应选择合适时机，遵循医生建议，确保手术安全和效果。
