反胃吐血常见原因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等。
1.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡，当溃疡侵蚀到血管时可引起出血。患者常有周期性上腹痛，进食后疼痛缓解。需规律饮食，避免辛辣刺激食物，按医嘱服用抑酸、保护胃黏膜药物。
2.食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致门静脉高压引起，食管和胃底静脉迂曲扩张，破裂后出血量大且凶险。患者常有肝病病史。需积极治疗肝硬化，避免粗糙食物。
3.急性胃黏膜病变：酗酒、服用非甾体抗炎药等可损伤胃黏膜，导致黏膜糜烂出血。去除诱因，暂禁食，给予抑酸、止血治疗。
4.胃癌：胃黏膜上皮细胞恶变，肿瘤组织缺血坏死可引起出血。患者可有消瘦、食欲不振等症状。需尽早手术、化疗等综合治疗。
5.胆道出血：胆管结石、感染等可导致胆道出血，血液流入胃肠道引起吐血。常伴有腹痛、黄疸等。需针对病因治疗，如取石、抗感染等。
应及时就医，明确病因，避免延误病情，吐血时保持侧卧位，防止窒息。
