吐血常见原因有呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病、血液系统疾病、全身性疾病等。
1.呼吸道疾病：主要是剧烈咳嗽导致支气管黏膜破裂出血，如肺结核、支气管扩张等。患者常有咳嗽、咳痰等症状，痰中带血或大口咯血。需及时就医，进行胸部影像学检查，明确病因后按医嘱治疗，如抗结核、抗感染等。
2.消化道疾病：包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。多与饮食不规律、饮酒、服用某些药物等有关，表现为呕血，可伴有腹痛、黑便等。需禁食、补液，根据病情使用止血、抑酸等药物，必要时内镜下止血或手术治疗。
3.心血管疾病：如二尖瓣狭窄，导致肺淤血，引起咯血。患者有呼吸困难、心悸等症状。需针对心血管疾病进行治疗，如药物改善心功能、必要时手术治疗。
4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常导致出血。可有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需进行血液检查，明确诊断后进行相应的化疗、输血等治疗。
5.全身性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，累及全身多系统，可出现咯血。需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
吐血时应保持安静，避免紧张，及时就医，明确病因，配合治疗。
