内固定失效的原因有内固定物选择不当、手术操作失误、患者过早负重活动、内固定物疲劳断裂、感染等。
1.内固定物选择不当：
病因：未根据骨折类型、部位及患者骨质情况选择合适的内固定材料和规格，如钢板长度、螺钉直径不合适。
处理：重新评估骨折情况，更换合适的内固定物，必要时调整手术方案。
2.手术操作失误：
病因：手术中内固定物安装位置不准确、固定不牢固，如螺钉未垂直骨面、钢板贴合不紧密。
处理：若条件允许，再次手术调整内固定物位置，确保固定牢固。
3.患者过早负重活动：
病因：患者未遵循医嘱，过早下地负重行走，使内固定承受超出其承受能力的应力。
处理：指导患者严格卧床休息，待骨折达到一定愈合程度后再逐渐负重。
4.内固定物疲劳断裂：
病因：长期反复的应力作用，导致内固定物金属疲劳，最终发生断裂。
处理：更换断裂的内固定物，加强固定。
5.感染：
病因：手术切口感染，细菌侵蚀内固定物，降低其稳定性。
处理：积极抗感染治疗，必要时取出内固定物。
应根据患者具体情况选择合适内固定物，规范手术操作，加强术后康复指导，预防感染。
