大便带血但不疼的常见病因有内痔、直肠息肉、直肠脱垂、肠道肿瘤、血液系统疾病等。
1.内痔：内痔是由于肛管齿线以上的静脉丛曲张形成的柔软静脉团。排便时，粪便擦破内痔黏膜，导致便血，一般为鲜红色，点滴状，严重时呈喷射状出血。可通过调整饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐久站，必要时使用痔疮膏等药物治疗。
2.直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉质地较脆，排便时易受粪便摩擦而出血，便血颜色鲜红，多为无痛性。通常需根据息肉大小、数量等情况，选择内镜下切除等治疗。
3.直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位。反复脱垂可导致黏膜损伤出血，便血一般量较少，呈鲜红色。应避免腹压增加的活动，如长期咳嗽、便秘等，可进行提肛运动，严重时需手术治疗。
4.肠道肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤生长到一定程度，表面破溃可引起便血，便血颜色可因肿瘤部位不同而异。早期诊断和治疗至关重要，一般需手术、放化疗等综合治疗。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起消化道出血，表现为便血。需针对原发血液疾病进行治疗，如输血、化疗等。
应及时就医，进行相关检查，明确病因，避免延误病情。
