眼睛里有小黑点可能是由色素沉着、飞蚊症、结膜异物、角膜异物、眼底病变等原因引起。
1.色素沉着：色素沉着多是由于长期紫外线照射、眼部炎症等导致眼部色素细胞代谢异常，在眼表形成小黑点。一般不影响视力，若觉得影响美观，可在医生评估下考虑激光等治疗。
2.飞蚊症：主要是因玻璃体液化、后脱离等引起，随着年龄增长，玻璃体会逐渐出现液化，产生一些混浊物，看起来像小黑点在眼前飘动。生理性飞蚊症通常无需特殊处理，定期复查即可；病理性飞蚊症则需针对原发病进行治疗。
3.结膜异物：多因风沙、灰尘等异物进入结膜囊，附着在结膜表面，表现为眼睛里有小黑点。可通过冲洗结膜囊等方式将异物去除。
4.角膜异物：常见于从事户外工作或有眼部外伤史者，异物嵌入角膜，可出现小黑点。需及时就医，在严格无菌操作下取出异物。
5.眼底病变：如视网膜出血、视网膜脱离等，可能导致眼底出现病变，在视野中出现小黑点。需尽快就医，明确诊断后进行针对性治疗。
平时应注意保护眼睛，避免长时间用眼，外出可佩戴防护眼镜，减少眼部刺激。
