性生活疼痛的原因有心理因素、阴道干涩、生殖道炎症、子宫内膜异位症、生殖道畸形等。
1.心理因素：性生活时的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会使身体肌肉紧张，尤其是盆底肌肉，从而导致疼痛。例如，初次性生活时心理压力大，就容易出现这种情况。建议伴侣之间多沟通交流，营造轻松舒适的氛围，互相理解和支持，缓解紧张情绪。
2.阴道干涩：可能是由于缺乏足够的性唤起，导致阴道分泌物不足；也可能是年龄增长、内分泌失调等原因引起。比如更年期女性，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩。可适当延长前戏时间，使用水溶性润滑剂来改善。
3.生殖道炎症：常见的阴道炎、宫颈炎等炎症，会使生殖道黏膜处于充血、敏感状态，性生活刺激时就会疼痛。平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，按医嘱使用抗菌药物治疗炎症。
4.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫腔以外的部位，如盆腔等。性生活过程中，这些异位的内膜受到刺激，引发疼痛。需就医进行药物或手术治疗。
5.生殖道畸形：如阴道纵隔、处女膜闭锁等先天性畸形，会影响性生活的顺利进行，导致疼痛。一般需要通过手术矫正畸形。
性生活时要注意动作轻柔，避免粗暴行为；若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查。
