通常剖腹产二十天还有恶露可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、内分泌失调、凝血功能障碍等。
1.子宫复旧不全：
胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并排出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分。若子宫复旧不全，子宫收缩乏力，恶露排出时间会延长。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物来改善。
2.宫腔残留：
部分胎盘、胎膜残留于宫腔内，影响子宫正常修复，导致恶露持续时间长。通常需要进行超声检查明确诊断，必要时行清宫术。
3.宫腔感染：
剖宫产术后若发生宫腔感染，炎症刺激会使恶露增多且持续时间延长。需根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
4.内分泌失调：
产后体内激素水平变化较大，若内分泌失调，可能影响子宫恢复，导致恶露不尽。可通过调整生活方式、必要时药物调节内分泌。
5.凝血功能障碍：
产妇存在凝血功能障碍时，会影响子宫创面的止血和修复，使恶露持续存在。需针对凝血功能障碍的原因进行治疗。
建议保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，注意休息，加强营养。
