通常射精无精液出来的原因有逆行射精、输精管道梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、药物影响等。
1.逆行射精：射精时精液未从尿道口射出，而是逆行进入膀胱，常见于膀胱颈部手术、糖尿病引起的自主神经病变等。可通过检查尿液中是否有精子来确诊。根据病因治疗，如针对糖尿病进行血糖控制，部分患者可通过药物或手术改善。
2.输精管道梗阻：如附睾炎、输精管结扎术后等导致输精管道堵塞，使精液无法正常排出。对于炎症引起的，积极抗炎治疗；结扎术后有再通需求的，可考虑手术复通。
3.睾丸生精功能障碍：如睾丸外伤、睾丸炎、精索静脉曲张等影响睾丸生精功能，导致精液生成减少或无精液。针对病因处理，如精索静脉曲张可手术治疗，同时可辅助药物改善生精功能。
4.内分泌紊乱：下丘脑、垂体疾病等导致性激素分泌异常，影响精液生成和排出。需明确病因，进行相应的激素调节治疗。
5.药物影响：某些药物如抗肿瘤药、降压药等可能影响生精功能或射精功能。在病情允许的情况下，调整药物或更换药物。
应避免不良生活习惯，定期体检，出现异常及时就医。
