女性肚子下坠疼老想大便的原因有盆腔炎、肠道感染、肠易激综合征、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等。
1. 盆腔炎：盆腔炎是女性常见的妇科疾病，多由细菌感染引起。炎症刺激盆腔组织，导致肚子下坠疼并伴有便意。不洁性生活、经期卫生不良等都可能诱发。可通过使用抗生素治疗，如头孢类、甲硝唑等，同时注意休息，避免劳累。
2. 肠道感染：主要因食用不洁食物或水源，导致细菌、病毒等病原体入侵肠道。肠道黏膜受刺激，引发炎症，出现腹痛、下坠及排便感。一般采用对症治疗，如止泻、补液，针对病原体使用相应药物，如抗病毒药或抗生素。
3. 肠易激综合征：与精神因素、饮食、肠道菌群失调等有关。患者肠道敏感性增加，易出现肚子下坠疼、排便异常。调整生活方式，如规律饮食、避免刺激性食物，必要时使用调节肠道功能的药物。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时，这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起疼痛和坠胀感，累及肠道时就会有便意。可根据病情采取药物治疗，如孕激素等，或手术治疗。
5. 盆腔肿瘤：盆腔内的肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，当肿瘤增大到一定程度，可能压迫周围组织和神经，导致肚子下坠疼、排便异常。需根据肿瘤的性质、大小等采取手术、化疗、放疗等治疗方法。
女性出现此类症状应及时就医，明确病因，遵医嘱治疗，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
