大便粗细不均不一定是肠癌。
大便的粗细受到多种因素的影响。从饮食方面来看，当摄入的膳食纤维过少，而精细食物、肉类等摄入过多时，肠道蠕动可能会减慢，大便在肠道内停留时间较长，水分被过度吸收，容易变得干结、粗细不均。另外，如果短期内大量食用一些不易消化的食物，也可能导致肠道消化吸收功能紊乱，进而影响大便的形态。
肠道的功能性问题同样会引起大便粗细不均。例如，肠易激综合征患者，其肠道较为敏感，在受到情绪、压力等因素刺激时，肠道蠕动节律会发生改变，有时快有时慢，这就可能使大便的形状和粗细出现变化。还有一些肠道菌群失调的情况，有益菌和有害菌的平衡被打破，也会影响肠道的正常功能，导致大便异常。
肠癌也可能导致大便粗细不均。当肠道内出现肿瘤时，肿瘤会占据一定的肠腔空间，使大便在通过时受到挤压，从而出现变细的情况，同时可能伴有便血、黏液便、排便习惯改变等症状。但不能仅仅根据大便粗细不均就判断为肠癌，还需要结合其他症状以及相关检查，如肠镜检查、大便潜血试验等，才能明确诊断。
如果发现大便粗细不均，不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。应注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，保持规律的作息和良好的心态。若同时伴有其他不适症状，如腹痛、便血等，应及时就医检查。
