胸膜下小结节影的病因有炎性结节、结核结节、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺结节等。
1.炎性结节：
炎症刺激胸膜下组织，引发局部炎性渗出、增生形成结节。常见于肺炎、胸膜炎等炎症治愈后遗留。一般在炎症控制后，部分结节可逐渐吸收、缩小。可遵医嘱使用抗生素等药物治疗原发炎症。
2.结核结节：
结核菌感染胸膜下组织，导致局部形成特异性肉芽肿结节。多有低热、盗汗、乏力等全身症状。需进行规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。
3.良性肿瘤：
如脂肪瘤、纤维瘤等，多由局部组织异常增生形成。生长缓慢，对周围组织压迫较轻。通常定期复查，若结节增大或出现症状，可考虑手术切除。
4.恶性肿瘤：
包括原发性肺癌、胸膜间皮瘤等，或其他部位肿瘤转移至此。可有咳嗽、咯血、胸痛等症状。需根据具体病情选择手术、化疗、放疗等综合治疗。
5.尘肺结节：
长期吸入大量粉尘，在胸膜下沉积形成结节。常见于矿工、建筑工人等职业人群。应脱离粉尘环境，对症治疗。
应定期复查胸部影像学检查，戒烟，避免接触有害粉尘及刺激性气体。
