右上腹部肋骨下疼痛常见病因有胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脓肿、十二指肠溃疡等。
1. 胆囊炎：多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆囊收缩功能障碍，胆汁排出不畅，导致胆囊炎症，引发疼痛。可通过禁食、抗感染、解痉止痛等治疗，必要时手术切除胆囊。
2. 胆结石：由于胆汁成分改变、胆囊收缩功能减退等，使胆汁中的胆固醇、胆色素等析出形成结石，刺激胆囊或胆管引起疼痛。根据结石大小、位置等，可选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。
3. 肝炎：病毒感染、药物损伤、自身免疫等因素可引发肝炎。肝细胞受损，肝脏肿大，刺激肝包膜神经引起疼痛。需针对病因治疗，如抗病毒、停用肝损伤药物等，同时进行保肝治疗。
4. 肝脓肿：主要因细菌、真菌等病原体感染肝脏，形成脓肿，炎症刺激周围组织导致疼痛。治疗包括抗感染、穿刺引流或手术切开引流。
5. 十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等可导致十二指肠黏膜受损，形成溃疡，疼痛可放射至右上腹。采用抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗。
应保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期体检。
