一般来说，阑尾手术不一定需要开刀。
阑尾手术主要分为传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。传统的开腹阑尾切除术需要开刀，也就是在右下腹麦氏点阑尾根部的体表投影，通常在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处做一个切口，然后逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉等，找到阑尾并将其切除，最后缝合切口。这种手术方式的优点是手术视野清晰，操作相对简单直接，对于一些复杂的阑尾情况，如阑尾与周围组织粘连严重、阑尾穿孔并发严重腹膜炎等，处理起来可能更为得心应手。
而腹腔镜下阑尾切除术则不需要像传统手术那样开一个较大的切口，只需在腹部打几个小孔，通过这些小孔插入腹腔镜及手术器械，在电视监视屏幕下完成阑尾的切除。这种手术方式具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点，尤其适合对美观要求较高、肥胖患者以及一些单纯性阑尾炎患者。
在选择手术方式时，医生会根据患者的具体情况，如阑尾的炎症程度、患者的身体状况、是否存在其他合并症等综合考虑。如果患者阑尾炎症较轻，身体状况较好，没有严重的心肺等重要脏器功能障碍，腹腔镜阑尾切除术可能是一个较好的选择；而对于阑尾穿孔、坏疽，伴有严重腹膜炎，或者患者存在腹腔内广泛粘连等复杂情况时，开腹手术可能更为合适。
选择合适的手术方式很重要，术后要遵循医生的建议，合理饮食，适当休息，促进身体恢复。
