同房里面疼的原因有阴道干涩、生殖道炎症、子宫内膜异位症、生殖道畸形、心理因素等。
1.阴道干涩：
女性在缺乏足够性唤起、年龄增长导致激素水平变化、某些药物副作用等情况下，阴道分泌物减少，变得干涩，同房时易产生疼痛。可通过增加前戏时间、使用润滑剂等改善。
2.生殖道炎症：
常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，炎症刺激使生殖道黏膜处于充血、敏感状态，同房时受到摩擦刺激就会疼痛。需针对具体炎症类型，遵医嘱使用抗菌、抗炎药物治疗。
3.子宫内膜异位症：
内膜细胞本该生长在子宫腔内，但出现在子宫腔以外的部位，如盆腔等。同房时，这些异位的内膜受到刺激，引发疼痛。一般需根据病情采取药物或手术治疗。
4.生殖道畸形：
如阴道纵隔、阴道斜隔综合征等，畸形导致生殖道结构异常，同房时会引起疼痛。通常需要手术矫正畸形。
5.心理因素：
如近期精神压力大、对性生活有恐惧或抵触情绪等，会使身体肌肉紧张，出现同房疼痛。需要伴侣给予更多关心和支持，必要时寻求心理辅导。
保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，出现不适及时就医。
