慢阻肺患者不能高流量吸氧的原因有呼吸中枢抑制、加重二氧化碳潴留、氧中毒、气道干燥、影响呼吸肌功能等。
1.呼吸中枢抑制：慢阻肺患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。高流量吸氧会迅速解除低氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸变浅变慢，甚至呼吸停止。应采用低流量持续吸氧，维持适当的血氧饱和度。
2.加重二氧化碳潴留：高流量吸氧使肺泡内氧分压迅速升高，不利于二氧化碳的排出，从而加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病等严重并发症。故需控制吸氧流量，以保证二氧化碳的正常排出。
3.氧中毒：长时间高流量吸氧可导致氧中毒，引起肺组织损伤、纤维化等。因此要严格控制吸氧浓度和时间，避免氧中毒的发生。
4.气道干燥：高流量吸氧会使气道黏膜水分蒸发过快，导致气道干燥，痰液黏稠不易咳出。可适当湿化气道，以利于痰液排出。
5.影响呼吸肌功能：高流量吸氧可能使呼吸肌长期得不到锻炼，导致呼吸肌功能减退。应合理吸氧，鼓励患者适当进行呼吸肌锻炼。
应密切观察患者的呼吸、神志、血氧饱和度等变化，根据病情调整吸氧流量。
