通常来说，肝实性结节是否严重需要根据具体情况判断。
肝实性结节是指在肝脏内出现的实质性占位性病变，其形成原因多种多样。有些肝实性结节是良性的，比如肝血管瘤，是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，主要是由于血管内皮细胞异常增生形成的。多数肝血管瘤生长缓慢，对周围组织和器官没有明显的压迫和侵犯，患者通常没有明显症状，这种情况下一般不严重，定期复查观察其变化即可。还有肝囊肿，多是先天性的，囊内主要是液体，对肝脏功能影响较小，只要没有出现并发症，一般也无需特殊处理。
也有部分肝实性结节是恶性的，例如肝细胞癌、胆管细胞癌等。这些恶性肿瘤细胞具有无限增殖、侵袭和转移的能力，会不断破坏肝脏组织，影响肝脏的正常功能，还可能转移至身体其他部位，严重威胁患者的生命健康，这种情况就比较严重。
另外，结节的大小、位置、数量等因素也会影响其严重程度。如果结节较大，压迫周围的血管、胆管等重要结构，可能导致黄疸、腹水等并发症，即使是良性结节，也可能需要进行相应的治疗。
对于发现肝实性结节的患者，应进一步完善相关检查，如甲胎蛋白、肝脏增强CT或磁共振成像等，以明确结节的性质。同时，要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，定期进行体检复查。
