一般情况下，子宫内膜增厚不一定会癌变。
子宫内膜的厚度会随着月经周期发生变化。在月经周期中，雌激素会刺激子宫内膜增生，使其逐渐增厚，为受精卵着床做准备。如果没有受孕，激素水平下降，子宫内膜就会脱落形成月经。所以，在正常的生理状态下，子宫内膜会有一定程度的增厚，这是正常的生理现象，不会发生癌变。
一些病理因素可能导致子宫内膜异常增厚。比如长期受到雌激素的单一刺激，缺乏孕激素的拮抗，子宫内膜就可能过度增生。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。单纯性增生和复杂性增生大多是良性病变，经过适当的治疗，如调整激素水平等，子宫内膜可以恢复正常。但不典型增生属于癌前病变，发展为子宫内膜癌的风险相对较高。
另外，一些患有多囊卵巢综合征、肥胖、高血压、糖尿病等疾病的女性，由于体内激素水平紊乱，也容易出现子宫内膜增厚的情况。如果这些疾病得不到有效控制，子宫内膜长期处于异常状态，癌变的风险可能会增加。
对于出现子宫内膜增厚的情况，要及时就医，进行相关检查，如超声检查、诊断性刮宫等，以明确增厚的原因。根据具体情况，采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，有助于维持体内激素平衡，降低子宫内膜病变的风险。
