一般来说，胆结石不一定要动手术。
胆结石的形成主要是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，析出结晶并逐渐形成结石。当胆结石较小，没有引起明显的症状，或者只是偶尔有轻微的右上腹隐痛等不适，且没有造成胆管梗阻、胆囊炎等严重并发症时，通常可以先采取保守治疗。比如通过调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，这样有助于减少胆汁中胆固醇等成分的沉积，有可能使结石保持稳定状态，不继续发展。同时，配合一些利胆的药物，促进胆汁的排泄，也能在一定程度上缓解症状。
当胆结石较大，直径超过一定范围，或者结石反复刺激胆囊黏膜，引发胆囊炎频繁发作，出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状，甚至导致胆管梗阻、胆囊穿孔等严重并发症时，手术治疗往往是必要的。手术的原理主要是通过切除胆囊或者取出结石，从根本上解决结石对身体的危害，避免病情进一步恶化，保护患者的身体健康。
对于胆结石患者，应定期进行复查，密切关注结石的变化情况。保持健康的生活方式和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。如果出现症状加重等异常情况，要及时就医，根据具体病情选择合适的治疗方法。
