腰椎穿刺后头痛的原因有脑脊液流失、低颅压、穿刺损伤、精神紧张、过敏反应等。
1.脑脊液流失：脑脊液从穿刺部位持续渗漏，导致颅内脑脊液量减少。穿刺后患者若过早活动，尤其是坐起或站立时，脑脊液压力改变，引发头痛。应让患者去枕平卧，多补充水分，促进脑脊液生成。
2.低颅压：穿刺放液过多，使颅内压力降低，脑组织下沉，牵拉颅内痛觉敏感结构。需适当增加液体摄入，必要时静脉补液，以提升颅内压。
3.穿刺损伤：穿刺过程中损伤硬脊膜、血管等组织，引起局部炎症反应，刺激神经。可给予对症止痛处理，密切观察病情。
4.精神紧张：患者对穿刺存在恐惧心理，精神高度紧张，导致脑血管痉挛。要对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。
5.过敏反应：对穿刺所用药物或材料过敏，引发头痛等不适。应及时查明过敏原，进行抗过敏治疗。
穿刺后应密切观察患者状态，按医嘱安排休息和活动，出现异常及时告知医生。
