一般情况下，牙周炎牙龈肿时不建议拔牙。
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的慢性炎症。当出现牙龈肿的症状时，说明炎症正处于活跃期。此时拔牙存在诸多风险。一方面，拔牙是一种有创操作，在炎症状态下拔牙，容易导致炎症扩散。原本局限在牙周组织的炎症可能会通过拔牙创口蔓延到周围的组织，引起更严重的感染，如颌面部间隙感染等。这不仅会加重患者的痛苦，还可能导致面部肿胀、张口受限等一系列并发症，甚至危及生命。另一方面，炎症会影响创口的愈合。正常情况下，拔牙后创口会逐渐形成血凝块，然后慢慢愈合。但在炎症存在时，血凝块形成可能不稳定，容易脱落，导致干槽症的发生。干槽症会使患者出现剧烈疼痛，创口愈合时间也会明显延长。
虽然在某些特殊情况下，比如牙齿已经严重松动、无法保留，且炎症通过药物等治疗难以有效控制，同时患者全身状况能够耐受拔牙手术，医生可能会在严格评估和采取必要的预防措施后考虑拔牙。但这种情况相对较少。
在牙周炎牙龈肿时，应先积极进行抗炎治疗，待炎症得到有效控制后，再根据牙齿的具体情况决定是否拔牙。同时，日常要注意保持口腔卫生，按时刷牙，定期进行口腔检查和洁牙，预防牙周炎的发生和发展。
