通常情况下，同房之后小腹疼可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况来判断。
从正常的生理角度来看，在同房过程中，由于性器官的刺激和盆腔组织的充血，可能会引起小腹的轻微不适或疼痛。比如，男性的阴茎在阴道内抽动时，会对女性的子宫、阴道、宫颈等部位产生刺激，导致这些部位的肌肉收缩和血管扩张，进而引起小腹的坠胀感。另外，性生活时女性的盆腔会处于充血状态，结束后充血需要一定时间消退，在这个过程中也可能出现小腹疼痛，这种疼痛一般比较轻微，持续时间较短，通常在休息后会逐渐缓解。
如果同房后小腹疼痛较为剧烈、持续时间长或者伴有其他症状，如发热、阴道出血、白带异常等，那就可能是异常情况了。例如，可能存在妇科炎症，像盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会使疼痛加剧；也有可能是子宫内膜异位症，在同房的刺激下，异位的内膜组织会引发疼痛；还有可能是黄体破裂等急腹症，这种情况比较危险，需要及时就医治疗。对于男性来说，同房后小腹疼也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病有关，炎症的刺激会导致小腹疼痛。
如果同房后小腹疼痛轻微且能自行缓解，可先观察，注意休息。但如果疼痛剧烈、持续不缓解或者伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。
